宫颈癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,其发病和死亡高峰年龄为33-55岁,这是女性的黄金时期。中国每年宫颈癌的新发病例达到13万例以上,每年有2~3万名女性死于宫颈癌,发病者有年轻化的倾向。
宫颈和子宫体、输卵管和卵巢都被称为女性内生殖器官。与子宫、输卵管和卵巢不同的是,宫颈位于腹膜腔以外。部位隐蔽,但仍可通过阴道窥镜看到。位于阴道内的宫颈表面,主要用无角化的复层鳞状上皮细胞复盖,宫颈管用单层柱状上皮细胞复盖。上述两种上皮细胞的交汇处是宫颈移动带。宫颈移行带是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的好处。生育年龄的女性,移动带的位置不固定。进行宫颈细胞学检查,必须包括移动带部位的细胞。
子宫颈癌的发生需要长期的过程,现在临床上子宫颈上皮内肿瘤(CIN)反映子宫颈癌的发展和进展。宫颈上皮内肿瘤变化包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌。通常,从正常的子宫颈上皮细胞转变为子宫颈上皮内肿瘤,需要人乳头肿瘤病毒(HPV)感染等特殊的环境条件。可以说,如果没有人乳头瘤病毒感染,就不会发生宫颈癌。但是,即使感染了人乳头瘤病毒,也不会发生子宫颈癌,只有反复和持续的人乳头瘤病毒感染才是发生子宫颈癌的前提条件。由于反复和持续的感染,子宫颈上皮内肿瘤有可能发生变化,该病变经过轻度、中度、重度到浸润性子宫颈癌,至少经过数年甚至十几年,其间病变处于变动状态,即病变消失、持续和进展恶化。宫颈上皮内瘤发展为浸润性宫颈癌,总风险概率为15%,轻度、中度、重度宫颈上皮内瘤发展为宫颈癌的概率为15%、30%、45%。一般来说,宫颈上皮内瘤变化程度越高,发展成宫颈癌的风险就越大。
阴道出血注意子宫颈癌前病变
1、阴道出血:是子宫颈癌早期症状表现之一,主要指性交、妇科检查、便秘患者用力排便后少量阴道出血。宫颈癌的初期症状也可以看到宫颈糜烂和宫颈息肉,容易被忽视。
2、阴道分泌物增多:通称白带增多。宫颈癌早期症状无异常气味,晚期宫颈癌患者可伴有恶臭。
3、接触出血:宫颈癌患者有月经紊乱、闭经后出血、接触出血等阴道不规则出血。
4、疼痛:子宫颈癌患者感到疼痛,腹部、腰部、骶尾部疼痛、性交疼痛等。这些都是宫颈癌的早期症状。