什么是妊娠滋养细胞瘤

妊娠滋养细胞肿瘤是指妊娠后继发的肿瘤。常见妊娠滋养细胞肿瘤分为侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部分滋养细胞肿瘤等。葡萄干怀孕后可以继发侵蚀性葡萄干和天鹅绒癌，而不是葡萄干后只能继发天鹅绒癌。

一、妊娠滋养细胞瘤的临床表现

1、无转移滋养细胞瘤多为继发性葡萄胎妊娠。

(1)不规则阴道出血:葡萄干排出、流产或足月分娩后，持续不规则阴道出血，出血量不定，表现出的症状也不同。

(2)子宫恢复不完整:葡萄干排出后4~6周子宫不正常。

(3)卵巢黄素化囊肿:由于HCG的持续作用，葡萄干排放、流产或足月分娩后，双侧或单侧卵巢黄素化囊肿持续存在。

(4)腹痛:子宫内病灶到达浆膜下层、肌肉层时腹痛或腹腔出血。子宫内有继发性感染，也可引起腹痛和阴道黄色脓性分泌物。

(5)假妊娠症状:由于妊娠后各种激素的上升，乳房增大，乳晕色素变深，外阴、阴道、宫颈着色。

2、转移性滋养细胞肿瘤多见于非葡萄胎妊娠或绒毛癌。

(1)肺转移:无多种症状，通过胸部DR或胸部CT检查诊断。

(2)阴道转移:转移炉经常在阴道前壁和顶，呈紫蓝色结节。

(3)肝转移:经常提示不良预后。

(4)脑转移:预后极差，是死亡的主要原因。

（5）其他转移：包括脾、肾、骨等。

二、妊娠滋养细胞肿瘤治疗

治疗原则以化疗为主、放疗和手术为辅的综合治疗。

1、化疗

2、手术治疗

3、放疗

三、随访

治疗结束后仍需严格定期随访。随访期间必须严格避孕。