甲状腺癌患者肿瘤迅速增大,压迫气管,浸润食管和喉咙恢复神经,呼吸困难,声音嘶哑,吞咽食物时有堵塞感等并发症的严重者也可以发生肺转移和骨转移。对患者的危害非常严重,甲状腺癌引起一些并发症,甲状腺癌引起什么并发症?
1、出血。出血伴呼吸困难多发生在术后24小时内。术后出血的常见原因有咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过度、频率过高等结扎线脱落或止血不彻底、皮瓣广泛渗血引起皮下血肿。术后指导患者颈部不要剧烈活动,不要剧烈咳嗽果局部血液渗出较多,应立即通知开云电子平台对症治疗。
2、呼吸困难和窒息。术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,经常由切口出血、血肿压迫气管和喉咙浮肿引起。护士应严格观察患者的生命体征、切口渗血和颈部肿胀。患者呼吸困难、烦躁、血氧饱和度下降、颈部肿胀时立即通知开云电子平台的血肿压迫者吸入吸引器,必要时打开切口去除血肿的喉咙肿胀者按照开云电子平台的指示使用荷尔蒙。如果呼吸没有改善,应切断紧急气管,人手术室应进一步清创、止血。
3、喉回神经、喉上神经损伤。术后,观察患者无声降低或声音嘶哑,吃饭时有无误咽、咳嗽,早发现喉咙恢复神经、喉咙神经损伤的征兆,及时对症治疗。如果有上述症状,请关心、安慰患者,通知这些现象多为暂时性,理疗等处理可以恢复。误咽和呛咳者指导坐着吃,鼓励半流质饮食。本组3例声音嘶哑,对症治疗后症状消失。
4、甲状旁腺损伤。甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺功能低下,典型症状为手足抽搐、麻木,严重者可出现癫痫发作和心功能障碍。手术后1~3d应注意观察病人是否有面部、嘴唇周围或手、脚针刺、麻木甚至感。限制含磷高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等,血磷增高会影响钙的吸收,进一步降低血钙,加重病情。根据病情给予口服或静脉补钙剂,必要时加入维生素促进钙的吸收。
5、乳糜漏。大多发生在术后2~3d。引流管引流乳白色或淡黄色混浊液体时,应立即局部加压包扎,持续负压吸引,排出引流液,促进淋巴管堵塞,补充蛋白质和维生素促进愈合。
6、出院指导。出院时,患者保持切口清洁,预防感染,检查颈部、耳朵后面是否有淋巴结和块,定期服药、复查,饮食低脂肪、高维生素、易消化,减少饮食,加强体育锻炼,增强体质。