糖尿病患者临床六大奇症

糖尿病的六大奇症是指手脚挛缩、瞳孔变小、腱反射减弱、女性上半身肥胖、排尿困难、阳痿等。

1、琉璃瓦反射减弱

琉璃瓦耐量试验异常者琉璃瓦反射消失约50%，而正常人只占4%左右。病程越长跟腱反射越低或消失的发生率越高。该检查对早期发现糖尿病具有积极意义。

2、手脚挛缩

不能伸直手掌，平放成拱形。手掌皮肤触摸索状硬结，按压有疼痛，局部皮肤粗糙，严重者手指向手掌侧挛缩。这种现象见于足底，称为足挛缩。原因与手掌足底部小动脉血栓形成、腱膜营养不良、纤维瘤样增殖有关。是糖尿病全身血管病变的表现。

3、瞳孔变小

瞳孔用红外电子瞳孔计精密测量瞳孔面积，正常人均为15.4平方毫米，糖尿病人均为12.5平方毫米。为了检查眼底，需要扩大瞳孔，糖尿病人对扩大瞳孔的药物反应不敏感，扩大瞳孔的效果低于正常人。这种异常反应与糖尿病引起的交感、副交感植物神经病变有关。

4、排尿困难

下午排尿意识低，排尿间隔时间延长，甚至排尿困难，膀胱内多余尿，膀胱扩张等症状都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾衰竭等并发症，有的甚至引起菌血症，预后较差。中老年男性排尿困难，只考虑前列腺肥大不全面，应考虑是否患糖尿病。

5、女性上半身肥胖

上半身肥胖的女性，腰围和臀围比在0.7以上的人，无论体重如何，糖耐量试验异常占60%以上。腰围和臀围比在85以上时，必须进行糖耐量试验。因为这种情况患糖尿病的可能性很高。女性上半身肥胖体征可以作为诊断糖尿病的重要指标。

6、阳痿

男性糖尿病患者合并阳痿患者占总发生率的40%~60%，过去认为是器质性的，今天一半以上是功能性的，适当治疗可以改善。

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