不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有的不同症状,轻微的无感觉,重的影响生活,典型的症状(三多一少),非典型的似乎很难与糖尿病联系。典型的症状是尿多、饮食多、饮食多、体重减轻,根据发生机制应该按照这个顺序发生,但也只能强调某个症状。
尿:不仅尿次数增加,尿量也增加,24小时达到20次以上,尿量达到2~3升到10升以上。尿泡多,尿的污垢变白变粘。尿多是因为血糖值上升,超过肾糖阈值(8.9~10mmol/l),尿中排出的糖多,尿次数和尿量增加。
多饮:尿多后减少体内水分,体内水总量减少1~2%时,可引起脑渴中枢的兴奋。
应指出糖尿病的诊断标准明显低于肾糖阈值,因此在不出现多尿之前可能被诊断为糖尿病。另一方面,老年人肾血管硬化,肾糖阈值上升,血糖值高,尿中无糖,尿不多,老年人中枢神经感觉性减弱,体内水分丧失明显,口渴中枢无感觉,不想喝,这是老年人常见、死亡率高的糖尿病非酮症高渗透性昏迷的原因。
多吃:血糖不能进入细胞,不能利用细胞,刺激大脑饥饿中枢的兴奋,吃饭后没有饱腹感,满足感,吃饭次数和吃饭量明显增加。
应注意的是,在II型糖尿病初期,由于高胰岛素血症的关系,加快血糖利用,餐前明显的饥饿感,甚至出现低血糖,这往往是II型糖尿病的首要症状。
瘦身:由于体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足,分解加快等,可以引起瘦身,如果有多尿症状,体内水分的损失会加重瘦身症状。同样,病程时间越长,血糖值越高,病情越重,瘦也越明显。
其他症状:
疲劳:血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量。据报道,2/3的糖尿病患者有无力症状,甚至超过了瘦身人数。
容易感染:糖尿病影响免疫功能,抵抗力下降,皮肤疥疮、呼吸、泌尿胆道系统各种炎症,治疗困难。
皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位的皮肤感觉异常,如蚂蚁走路感、麻木、针刺感、瘙痒,特别是女性外阴瘙痒是最初的症状。
视力障碍:糖尿病引起眼睛各部位的合并症,视力减退、黑暗、失明等。
性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变、心理障碍等男性阳痿,女性冷漠、月经失调等性功能障碍。
x综合征:II型糖尿病有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等不是糖尿病症状,但在这种情况下,必须注意血糖值是否上升。