目前全球约有1.4亿糖尿病患者,预计到2025年,将达到3亿人。据专家介绍,由于糖尿病隐藏,许多患者在出现典型的临床症状之前不知道患有糖尿病,典型的症状包括饮食、饮食、尿量、体重减轻、疲劳、烦躁、视觉模糊等。本文将通过几个案例揭示糖尿病的典型迹象,希望对广大患者有所帮助。
一、瘙痒不是妇科kaiyun全站网页版登陆或糖尿病
病例:近两年来,张先生被反复发作的外阴瘙痒、阴道炎所困扰。每天坐着不安,痒得不能专心工作,性生活也很受影响。为了治病,张先生尝试了内服、外用各种药物的方法,但病情不到几天就复发,使她痛苦。经过全面检查,张先生终于找到了阴道炎的原因——静静地提高血糖值。
专家解释说,皮肤瘙痒是糖尿病常见的前兆症状,张先生的痛苦经验是代表性的。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血糖升高,尿糖增多,阴道内糖分增多,容易破坏阴道酸碱平衡,霉菌繁殖,导致阴道感染。
糖尿病引起皮肤瘙痒的原因有很多:
1、血糖值上升,血浆和组织液处于高渗透状态,细胞内脱水,皮肤干燥,刺激神经末梢引起瘙痒
2、由于营养代谢障碍,糖尿病患者伴有神经末梢炎,神经敏感度上升,外部刺激如冷热变化、衣服摩擦、饮食辛辣等引起皮肤瘙痒
3、血糖值上升的同时,白细胞的杀菌能力减弱,皮肤免疫功能下降,容易感染毛囊炎
因此,患者使用各种脱敏药物和外用擦剂,无法解决皮肤瘙痒问题时,应检查血糖值,警惕糖尿病。
二、能吃能喝体重反而轻
病例:李先生最近一天吃三餐比平时多,工作间歇感到饿,需要吃零食充饥。不仅可以吃,水也比以前上班,上午要去厕所四五次,喝完后不久口干舌燥。但是,能吃能喝的李先生并没有发福,一称体重反而变轻了,引起了家人的担心。
专家解读:李先生的症状是糖尿病最典型的三多一少,即多吃、多喝、多尿、体重下降。
多食:大量尿糖、糖分流失,人体缺乏能量,处于饥饿状态,食欲亢进,食量大幅增加。此外,血糖升高会刺激胰岛素分泌,使患者更容易感到饥饿。有些患者每天吃五六顿饭,但找不到饱的感觉。
多饮用:多尿的同时,伴随水分的丧失,细胞内脱水,刺激口渴中枢,口干舌燥,口渴多饮用,饮用次数和饮用水量增加,人体需要补充水分。
多尿:糖尿病患者伴有血糖值上升,糖分不能充分利用,肾小球过滤后不能完全吸入肾小管,引起渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时,多尿多喝,多喝助长多尿。
体重下降:由于胰岛素不足,人体无法充分利用葡萄糖供给能量,但通过加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,体内脂肪、蛋白质的大量消耗,加上水分的丧失,患者体重下降,身体消瘦
三多一少是糖尿病的典型症状,不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。一些糖尿病早期患者不会出现这种情况,只会伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手脚麻木等不适,也要特别警惕。
三、恐慌手抖预示低血糖
病例:50岁的崔先生,平时身体好,近半年来发生了奇怪的现象。每次到达餐点前,心慌、手抖、出汗、身体无聊、饿,吃完后,马上就好了。起初,崔先生不在乎,以为到了饭点不吃饭的低血糖值。因此,崔先生稍微增加了饭量,但症状越来越明显。担心的馀地,崔先生来医院检查,被诊断为糖尿病的前期,她说:我每天都犯低血糖,为什么是糖尿病呢?
专家解释说,这种情况被称为饭前饥饿现象,是糖尿病前期的重要症状,多见于体型肥胖的人。这种情况的发生是糖尿病初期的多种机制减弱了胰岛素的生理作用,为了维持血糖值的正常性,需要分泌大量的胰岛素,长期损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,吃饭后10分钟到30分钟的高峰
有类似症状的患者,最好尽快就诊,通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查,确诊。
糖尿病的一些不典型症状
糖尿病专家说明,实际上糖尿病患者,特别是成年患者和肥胖患者,糖尿病已经发生,但没有典型的糖尿病症状,临床上糖尿病患者经常出现以下不典型症状:
疲劳无力
这种症状主要是糖尿病患者胰岛素不足,血糖不能进入细胞,细胞不足。据报道,2/3糖尿病患者有无力症状,甚至超过瘦身人数。
2、易感染
糖尿病患者营养不良,长期饮食少,影响免疫功能,抵抗力下降,皮肤疥疮,呼吸、泌尿胆道系统各种炎症,治疗困难。
3、皮肤感觉异常
这种症状的出現是由糖尿病人神经系统并发症造成的。患者感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤异常,如蚂蚁行走感、麻木、**感、瘙痒,特别是女性外阴瘙痒是最初的症状。
4、性功能障碍
糖尿病引起血管、神经系统病变、心理障碍等男性阳痿,女性冷漠、月经失调等性功能障碍。
5、x综合征
2型糖尿病因存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等不是糖尿病的症状,但在这种情况下,血糖值是否上升
6、原因不明的下肢浮肿
这种症状出现的原因与免疫功能下降的原因相似。因为人体能量不足,蛋白质补充不足,人体蛋白质含量下降,蛋白质水肿低。这种浮肿容易出现在脚和下肢等身体的下垂部位。
7、排尿困难
排尿意识低,排尿间隔时间延长,甚至排尿困难,膀胱内多余尿,膀胱扩张等症状,都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾衰竭等并发症,有的还会引起菌血症,治疗困难,预后不好。中老年男性排尿困难,只考虑前列腺肥大不全面,必须联系是否患糖尿病。