乙型肝炎患者发病时,上腹部不适、恶心、厌食、全身无力、眼睛和皮肤发黄。但乙型肝炎患者的症状也很轻微,体检后才发现。为什么同样是乙型肝炎患者,症状重,症状轻?
决定乙型肝炎患者症状的重要因素
1、免疫力正常
对于免疫力正常的人来说,乙型肝炎病毒侵入血液和肝细胞时,可以迅速被免疫细胞杀死。进入血液循环中的乙型肝炎病毒会被免疫抗体中和。肝细胞被严重破坏才会有临床症状。随着乙型肝炎病毒的入侵,免疫细胞被清除,没有感染性。肝细胞不断修复和再生,病情也痊愈,症状消失。乙型肝炎病毒数量小,毒力弱,免疫力强的人无黄疸型肝炎。乙型肝炎病毒数量多,毒力强,免疫细胞不断工作杀死病毒,部分肝受到一定程度的损伤,出现黄疸型肝炎。
2、免疫功能低
免疫功能低或乙型肝炎病毒抗原性差,对入侵病毒的识别能力也会变差,不能引起明显的免疫反应,不能彻底清除体内病毒。此时肝细胞不断受损,处于轻度慢性肝炎状态。如果不及时正确治疗,就会发展成慢性活动性乙型肝炎。
3、免疫功能失衡
免疫功能失衡时,免疫细胞无法有效消灭或控制肝细胞内的病毒,进入血液循环的病毒。肝细胞持续受损,肝功能反复变动或恶化,这个阶段多处于慢性肝炎和肝硬化状态。
4、免疫功能严重失衡
免疫功能严重失衡时,免疫细胞不听大脑指挥,增强特异性细胞免疫反应,使侵入体内的乙型肝炎病毒和感染的肝细胞发生强烈的免疫反应,大量肝细胞迅速坏死,细胞免疫功能衰竭,肝大块坏死或萎缩。此时,人们会出现昏迷、出血等并发症,发展成肝衰竭或重型肝炎。
5、免疫功能耐受
免疫功能耐受时,无法调查和识别外来物质。肝细胞有大量乙型肝炎病毒复制时,身体缺乏免疫反应和识别能力,肝细胞无轻度损伤,临床表现为慢性乙型肝炎病毒携带者,几乎没有症状,往往在医院体检时被发现。