早期前列腺癌与晚期前列腺癌的治疗方案不同,治疗效果和预后也有明显差异。因此,区分前列腺癌的早期和晚期具有重要意义。早期和晚期根据直肠指检、骨盆CT或核磁共振(MRI)检查结果、血液中前列腺特异抗原(PSA)水平和全身骨扫描的情况来区分。
如何区分早期和晚期前列腺癌
1、根据转移情况:
早期前列腺癌是指肿瘤限制在前列腺,没有扩散和转移。晚期前列腺癌是指肿瘤已经超出前列腺的范围,如侵入精囊、膀胱或转移到淋巴结或身体其他部位。
2、能否根治:
早期前列腺癌适合根治性治疗,如根治性前列腺切除和根治性放射治疗可但是,到了末期,前列腺癌失去了根治性的时机,局部根治性的治疗措施(手术切除和放射治疗)一般无法控制所有的病变,主要是以内分泌治疗为中心的综合治疗,对部分患者有效,对部分患者无法控制。
在实际工作中,早期前列腺癌和晚期前列腺癌的区别大约有30%的误差,也就是说临床判断为早期前列腺癌患者,手术后做了病理切片,发现部分患者肿瘤已经转移到淋巴结,或者已经浸润到精囊或膀胱,实际上是晚期。因此,前列腺癌分割有临床分割和病理分割的区别,一般病理分割比临床分割准确。
早期前列腺癌如何治疗
早期前列腺癌适用于前列腺癌根治性手术和前列腺根治性放射治疗。两者都可以得到很好的治疗效果,但也有阳痿、尿失禁等并发症。今年开展了保留性神经血管的前列腺癌根治术,可以让相当多的患者在手术后保留阴茎的勃起功能,术后尿失禁的比例也了非常低的水平。放疗后部分患者会出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎,出现尿血或大便出血的情况,部分患者也可能出现阳痿或尿失禁。另外,放射治疗无法取得病理标本,无法进行病理分割。如果患者不适合或不愿意接受手术治疗或放射治疗,也可以进行内分泌治疗。
温暖提示:对于前列腺癌患者的早期治疗,应尽量听取开云电子平台的分析,根据自己的实际情况,选择合适的治疗方案。
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