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(1)发病原因
前列腺炎的病因多种多样,前列腺炎类型的病因不同。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是诱发或初始作用因素,而不是感染因素可能占主导地位。
前列腺炎发病可能发挥作用的因素如下:
1、感染因素
(1)细菌:细菌性前列腺炎发病的微生物与泌尿生殖道感染的发病原菌相似。常见的病原菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等革兰阳性菌感染的机会很少。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用还是有争议的,大部分研究人员都同意肠球菌引起慢性前列腺炎。但其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用,很多学者都有疑问。最近有研究人员认为,除了革兰阳性细菌除肠球菌外,很少引起明显的前列腺炎。在国内,患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌是常见的细菌,菌种是否与国外情况不同,还是尿道菌污染,需要进一步说明。许多前列腺感染是由单一病原菌引起的,但也有两种以上的菌株和类型的细菌引起的人。
细菌性前列腺炎可能是因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可以被后尿道开口的前列腺导管侵入。尿液流入前列腺比较常见,细菌性前列腺炎的病原发挥着重要作用。一些研究人员通过结晶形态分析了前列腺结石,发现结石中的许多成分不会出现在正常的前列腺液中,。
其他可能包括直肠内细菌直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。
研究人员发现慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液与女性伴侣的阴道分泌物相同,细菌性前列腺炎可能是性交中细菌在尿道外口逆行感染的结果。淋病奈瑟菌(淋球菌)和非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎是性接触性kaiyun全站网页版登陆。无套保护的肛肠性交可能会因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或睾丸炎,也可能引起细菌性前列腺炎。
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