盘点男性不育需要检查项目

结婚后，夫妻双方都希望有出现迹象的孩子，但也有不满意的夫妇。要知觉不怀孕的原因，男女双方必须同时去医院检查。不怀孕是女性的事

一、实验室检查

1、玻璃精液分析

有助于理解男性的生育力，是不育症的必要检查项目，检查内容包括颜色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、生存率和形态。精液检查列为必要检查项目。

2、前列腺液检查

通常为乳白色、碱性，高倍镜下可以看到视野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮细胞、淀粉样品和精子少，白细胞数超过10，炎症时白细胞数增加，看到脓细胞堆积

3、体外异种授精实验

即使正常精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确的估算精子的受精能力，对于判断男性的生育能力非常值得的，常用人群是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，对照正常生育人群的精子。

二、病史

1、既往病史:

淋病、腮腺炎、结核、精巢炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等，治疗情况和效果如何？

2、 家族史：

家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

3、 婚姻及性生活情况：

包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、职业和职业:

有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线、高温作业、接触时间、有无防护措施营养状况的不良嗜好(烟、酒)等。

5、过去的检查和治疗状况:

男性精液检查结果、采集时间和方法是否治疗，效果如何，女性检查的情况。

三、体格检查

包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养和精神状况，但重点是生殖器官的检查，检查内容包括睾丸:测量其大小、接触硬度、硬结、压痛、肿物，是否为睾丸。(2)阴茎:注意包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。(3)精索:触摸输精管的硬度，有无结节、压痛、精索静脉曲张。(4)尿道有无瘘孔、下裂、硬结。(5)前列腺:肛门诊断可检查其大小，有无硬结、肿物，也可按摩前列腺液检查。

四、睾丸活检

用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细管的生精功能和间质细胞的发育状况，局部激素的合成和代谢可以通过免疫组化染色反映。

五、免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检查方法多种多样，应根据当地情况选择。

六、染色体核型分析

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。

七、 内分泌检查

通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

八、多普勒超声检测

有助于确认精索静脉曲张。

九、x线检查

为了确定输精管道的梗阻部位，可以采用输精管、睾丸造影、输精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血症患者可以拍摄蝶鞍x线断层片(正、侧位)，确定垂体腺瘤是否存在。