现在很多男性面临免疫性不育问题,免疫性不育主要是女性体内产生抗精子抗体,因此治疗免疫性不育的目的主要是降低体内抗精子抗体的滴度,消失抗精子抗体,精卵正常结合,怀孕生子。
据世界卫生组织(WHO)人类生殖研究发展和研究训练特别计划署Rowe和Farley1988年报告,6407例男性不育病例中,经检查诊断,2.9%的患者因免疫因素,在原发性不育中,免疫因素占2.7%早在这个世纪初,人们就发现精子具有抗原性。这种精子抗原可以诱发身体产生抗精子抗体。当有补充体时,这种抗体可以抑制精子运动并干扰受精活动。
能够破坏人体免疫功能的原因主要是受一些物理、化学、生物等因素的影响,破坏自身的免疫防控系统,导致自身免疫。此外,体内还存在甲状腺球蛋白、精子、眼晶体等抗原,出生后受外伤、热、冻结、化学药物、细菌或病毒感染等因素的影响,破坏了睾丸障碍等组织结构。另外,睾丸和输精管病变、重金属中毒和遗传因素等可以破坏睾丸屏障,引起免疫反应影响妊娠。
男性免疫性不孕与三种免疫因素有关
1。是精液中的抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后,可分为明确的精液和沉淀的精液两部分,这两部分含有多种蛋白质,这种蛋白质的结构可以改为抗原,这种抗原在人体内多达30种以上,其中有精液的特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,影响精液的发育和成熟,形成不育。
2。是精子自身的免疫。自身免疫是指身体对自己的组织和抗原性发生变化的自己的组织进行免疫应对,即身体对自己的抗原能够形成自己的抗体和感应淋巴细胞。自己的组织,如血清、精子等,虽然有很多抗原,但是因为其效果低,所以一般不会发生免疫应对,但是自己的耐受性被破坏或者自己的抗原性发生变化,或者免疫活性细胞发生突变,免疫系统对自己的抗原产生免疫应对,自己的免疫应对
3。生殖免疫系统的研究证明,血液和睾丸之间有血睾丸障碍。血睾屏障被生物、化学、物理因素破坏后,精子抗原泄漏,单核吞噬细胞进入睾丸和睾丸,吞噬精子后,消化精子抗原,将抗原信息传递给淋巴细胞,产生体液和细胞免疫应对,损害睾丸、睾丸、输精管等组织
西医治疗免疫性不育
西医治疗免疫性不育的方法是使用避孕套,使精子与女性脱离接触,不产生新的抗精子抗体,原有的抗体逐渐消失。这个过程很长,至少需要半年左右。此外,配合口服少量皮质类固醇激素,抑制免疫反应,一般需要连续服用约3个月以上。