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少精症有三个假象精液检查明确了男性的生育指标

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关键词:#精液#男性

精子是男性生命的火种,是男性生育的基本保障。少精症是男性不育症中常见的kaiyun全站网页版登陆,也是最难治疗的男性不育症。正常精液量在2~6毫升以内,少于1.5毫升的话很难怀孕

精液量少的话,精液只能铺在阴道壁底层的表面,不能形成精液池,所以宫颈口悬挂在上面不能接触。此时,即使精子密度极高,活动力强,也不能无缘无故地飞入宫颈口,当然不能怀孕。要确定是否是少精症,首先应先排除以下三大假象:

一、采集标本时的失误

如果在采集精液标本时不注意,未把精液全部射入容器而洒在容器外,或在家采集精液后在送往医院的途中,容器密封不好而漏失,就会造成精液量少的假象。

二、逆行射精的可能性

正常情况下,精液向前从尿道口射出,射精时膀胱口关闭不严,精液逆行射入膀胱。完全逆行射精,精液全部进入膀胱时尿道口无精液射出,部分逆行射精时膀胱口关闭,但仍有裂缝,部分精液逆行进入膀胱,部分仍从尿道口排出,精液量少。

三、禁欲时间过短

性交次数过多时,精浆成分供给不足,精液显着减少。因此,禁欲5~7天后,再次测定精液量的话,精液体积急剧增加的话,上次的检查结果确实会受到性交频率的影响。

精液检查显示,男性生育指标

1、精液量

正常人每次射精量约为2~6毫升,1~2毫升为可疑异常,1毫升以下或7毫升以上考虑异常。精液测量与标本采用前的禁欲时间有关,禁欲时间长,精液量相对较多,一般以禁欲3~7天为宜。病理状况下,一次射精量在7ml以上时,不仅精子密度下降,而且容易从阴道流出,精子总数下降,精囊炎常见的2ml以下精液量过少,但通常在1ml以下过少。此时,精液与女性生殖道接触面积小,粘稠不利于精子进入女性宫颈口不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子精度

一般用每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1。5亿/毫升,个体差异大。2千万/毫升以下的人,为了少精子症,可以看到各种原因引起的精子功能障碍等,精子进入子宫腔和输卵管的机会减少,生育力下降或不育的2以上。5亿/毫升是多精子症,精子活动力受受到影响的多次检查和离心后,如果精液中没有发现精子的话,就没有精子症。以上三者均为不孕不育因素。需要说明的是,有些人不足2千万/毫升,精子活动力强,畸形率低也能生育。如果每次排精的总数低于2千万/毫升,那么就基本上无法自然受孕了。

3、液化

正常精液注射后,在精囊凝固酶的作用下变成胶状,5-30分钟后变成不太粘稠的液状。如果超过半小时不液化,则为精液不液化,精子不能自由活动,从而导致男性不育。另外,将玻璃棒接触液化的精液,观察粘稠度,轻轻提起,形成精液丝,正常时长度在2cm以下。

4、畸形率

正常精子的头部为扁椭圆形,尾部长弯曲,与蝌蚪相似,但有的头部为尖头、大头、双头,体尾粗、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%,称为畸形精子症,可以导致不孕。

5、颜色

正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。精液中有血丝,变红或变粉色时,为血性精液,镜下可见大量红细胞,常见于副性腺、后尿道炎症,偶尔可见于结核或肿瘤,精液中含有黄色分泌物时,为化脓性精液,镜下可见大量脓球,生殖道或副性腺炎症

6、酸碱度

正常人的精液PH值为7。2-7。8之间,过酸或过碱不利于精子的活动和代谢。小于7。2射精管堵塞或尿污染超过7。8精囊炎症或标本陈旧。

7、炎症细胞

正常精液中白细胞少于+号码。白细胞增多表明生殖道或副性腺有感染。

8、生存率

射精后1小时内,具有活动能力的精子必须在70%以上(一般为60-80%),60%以下为弱精子症的精液中的精子全部死亡的情况下,是死精子症。

9、活动力

精子活动力一般分为四级。0级是指没有活动的精子1级是指当场活动的精子2级是慢慢向前曲线游动的精子3级是直线向前游动的精子4级是快速直线向前游动的精子。一般来说,只有3级以上的精子才有可能受精卵子。一般要求3级+4级(有的标记为a级+b级)精子≥50%。精子活动力和存活率下降的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中有抗精子抗体和标本贮藏不当。

得到精液检查表后,综合分析各检查结果,如果各检查项目在正常范围内,则需要继续多次检查。多次结果正常的话,男性的生精能力没有大问题,但是免疫因素和其他还没有被认识的因素引起的男性不育症还不能排除。精子计数、形态无问题,但精液的理化性质异常,如液化时间长或PH值过高或过低,精子活动力下降,妻子难以怀孕。

精子计数、精子活动力和形态是精液检测中最重要的内容,但必须综合分析一些项目。有些精子密度低,如果精子活动力强,畸形精子、死精子少,也有生育的可能性。有些人精子密度不低,每毫升达1亿人,但死精子、畸形精子过多,大多数精子活动力弱,可能导致不育。此外,精子计数数和精子的密度因个人差异和检查误差而变异很大,因此必须比较几次检查报告书进行分析。

总之,要综合分析精液检查的结果,比较前后几次检查的结果,得出比较正确的结论。男性不育的原因十分复杂,睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等均可引起,只有做详细的检查,正确的判断,找出病因,对症治疗,才能收到满意的疗效。

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