少精症,也称精子减少症,或精子稀薄症,精子计数(密度)检查每毫升不足2000万,或精液中精子总数不足4000万,精子密度与生育能力一般正相关,少精症在男性不育症中最常见,为了及时找出少精症的原因,本文分析了男性少精症的常见因素。
西医学认为,许多致病因素会导致精子数量减少,其机制或精子出现障碍或精子排放不良,精子数量减少,导致难以怀孕。常见的少精子症发病原因如下:
第一,特殊精子减少促性腺激素不足,睾丸酮分泌不足,性腺功能低,影响曲细管上皮生精,支持细胞Sertoli下降,提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,由于长期反馈作用,下丘脑促性腺激素GnRH减少,暂时精子减少或消失。
第二,放射线损伤。放射线照射对幼稚的细胞,包括生精上皮在内最敏感,精子细胞子细胞分裂迟缓或停止,引起不可逆性的破坏。
第三,药物影响。直接或间接影响精子生成的药物较多,如呋喃西林、磺胺类药物、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱。
第四,免疫抑制,正常细胞基膜、管壁和(或)Sertoli细胞形成的睾丸血管屏障被破坏,曲细管生精细胞不受血液中抗体影响的保护。特发性精子减少症病人,有免疫功能的改变,可能发生于T抑制细胞功能的异常,使病因复杂化。
第五,其他病毒性发热kaiyun全站网页版登陆、吸烟过度、酒精中毒、鸦片爱好等可以抑制精子的发生。
少精症症状在临床上主要表现在以下6个方面:
症状1:染色体异常
检查发现染色体异常,染色体异常严重影响精子密度、活动率和形态。
症状2:泌尿系统感染
附属生殖腺感染,常见精囊炎、精巢炎、精巢炎、前列腺炎等,影响精液中的各种检查指标。
症状3:自身免疫下降
生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
症状4:睾丸
睾丸是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
症状5:内分泌功能异常
男性的正常生精功能依赖于下丘脑垂体性腺轴功能的正常,其中任何环节障碍都会影响生精功能,甲状腺、肾上腺kaiyun全站网页版登陆也会影响生殖腺功能,导致精子障碍。
症状6:其他表现
阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品和药物影响少精子症。
患者治疗少精症时,应明确病因对症治疗,治疗的主要方法是
(1)对于精巢引起的少精症患者,应尽快解决精巢问题。现在一般主张最好在幼儿期,即2周岁内作睾丸下降术,最迟不超过6周岁。成年睾丸患者另一侧睾丸正常时,可切除患侧睾丸,防止后患。保留一侧睾丸不影响性功能和生育。
(2)男性少精子症患者应减少精神压力,放松心情,平时可服用补肾中药,不应使用干燥热的产品,不应吸烟,许多不育者可以达到怀孕目的。
(3)内分泌失调者可通过调节内分泌改善精子,根据情况采用肌注尿性激素、绒毛性激素、十一希酸睾酮等方法。有些患者服用克罗米芬可以提高精子数量,每天25毫克,每月服用25天,停止5天,6~12个月为疗程。
(4)微量元素锌、维生素e的不足也是少精度的重要原因。缺锌者可以服用硫酸锌片来补充锌,但由于锌是重金属,补充锌过多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现,因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。
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