随着人们生活水平的提高,男性患有不孕症的人也越来越高,男性不孕症不仅会影响患者本身,还会给家庭带来不可磨灭的痛苦,因此多了解不孕症的征兆。
男性不育的几个征兆
1、如果睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,可能是睾丸扭转或睾丸炎症后的损伤性萎缩。这往往伴随着生精细胞的不可逆性损伤。睾丸未落入阴囊,滞留在腹腔内,称为睾丸症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变的风险也大大增加。
2、沿着精索从上到下轻轻触摸,发现阴囊内有大块蚯蚓状柔软迂曲的块,可能是精索静脉曲张。使睾丸温度上升,静脉血瘀影响睾丸代谢,干扰生精,精液质量下降。
3、观察精液也能部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。粉红色、红色出现时,为血性精液。正常精液量为2~6毫升,超过7毫升过多,不仅精子密度低,而且容易从女性阴道流出,精子总数下降。精液总量不足2毫升,精液量少,1毫升以下过少,容易不育。一般精液注射后,15-30分钟变成液体,超过30分钟也无法改变形态,临床称精液不液化,也是不育的诱因。
男性不育检查方法
全身检查:
对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察,同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。
生殖系统检查:
是男性不育检查的重点,包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。
精液分析和检查:
是男性不育症诊断和治疗的主要检查项目,是评价男性生育力的重要依据。为了保证检查的正确性和可靠性,患者应在检查前三至五天内无性生活。精液检测包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液凝固和液化、精液量检测。
精子检查:
也是男性不育症诊断和治疗的重要检查项目,杭州广仁医院引进的精子质量全计算机自动分析设备可在短时间内提供正确的检查结论。精子检查通常包括精子形态检查、畸形精子率检查、精子活动率、精子数量和密度检查、精子顶体酶检查、精子免疫组织化学分析、必要时精子功能分析(渗透力、运动速度等)。
精液微生物学检查:
男性泌尿生殖系统感染不仅是睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎等生殖器官炎症,也是男性不育的常见原因。泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,检测方法有涂层检测、病原体培养、抗原抗体检测等。精液微生物检测的主要内容包括细菌检测、病毒检测、衣原体支原体检测等。
前列腺液检查:
前列腺分泌液是精液的构成部分,但有时需要单独分析前列腺液,一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。
睾丸组织活检:
精液分析为无精子患者,睾丸体积小于12ml,可确定睾丸原发性萎缩者进行此检查。对于中度少精症患者,经过一段时间的治疗精子质量无法提高的患者,也可以考虑进行睾丸活检。但是,这个检查对睾丸有一定的损伤,必须严格把握指征。
细胞遗传学检查:
主要明确先天因素和染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约为6%-15%,常用的细胞遗传学检查内容包括鼓印小体检查、染色体核型分析、染色体畸形等。
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