子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。一般没有症状,少数表现为阴道出血和压迫症状等。子宫肌瘤多发生于中年妇女,41~50岁占一半左右的31~40岁占28%左右的21~30岁和50~60岁少发生。最小患病年龄为10~15岁。子宫肌瘤多发生在卵巢功能旺盛的时期,50岁以后卵巢功能衰退减少。子宫肌瘤的临床表现如下:
1、月经变化:子宫肌癌最常见的症状,可表现为月经变化(月经量增加、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各种肿瘤中,阴道出血最容易发生的是肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,浆膜下肌瘤月经变化少
2、腹部块:子宫肌瘤出现骨盆后,早晨空腹膀胱充满时明显,块一般位于下腹中,呈现实性,可活动,形态不规则或高低不平感,生长缓慢,浆膜下肌瘤多见。
3、阴道分泌物增多:肌壁间肌瘤增大宫腔面积,内膜腺体分泌增多,伴随骨盆充血白带增多的阴道内粘膜下肌瘤脱垂,表面容易感染、坏死,大量脓血性排出和腐烂样品组织排出,伴有臭味。
4、腹痛、腹坠:浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛,红色变性时腹痛激烈可伴有发热。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩,下腹膨胀,腰酸背痛,生理日恶化。
5、压迫症状:肌瘤增大,可压迫相邻器官,产生各种症状,特别多见于子宫下段和子宫颈肌瘤。挤压膀胱会导致尿频、排尿困难或尿积等;挤压直肠会导致排便困难;少数情况下,广韧带肌瘤挤压输尿管会导致肾盂积水;挤压内外静脉和神经会导致下肢水肿或神经性疼痛。
6、不育或流产:肌瘤压迫扭曲输卵管,宫腔变形,妨碍受精卵着床。粘膜下肌瘤可引起流产。不孕症与肌瘤的大小和位置有关。位于子宫角,输卵管扭曲变形,影响精子和卵子通过的概率的子宫肌瘤占有正常的子宫腔位置,除了影响受精卵着床的不孕外,子宫肌瘤患者怀孕后也有可能出现早产、流产、产后大出血等并发症。